発熱と発疹の出る、子どもの病気

にこたんが溶連菌感染症にかかった時に、色々調べたので、その特徴を書き留めておきます。 

 

●麻疹（はしか）・・・麻疹ウイルスで起こる。飛沫感染（咳やくしゃみ）。潜伏期間は10～12日くらい。

38℃くらいの熱が2日くらい続く。目の充血や目やにが出ることも。その後口の中に、周りが赤く小さな白い斑点（コプリック斑）が数個～数十個出る。３、4日後には一度37℃台くらいまで下がるが再び熱が上がり、初めの熱よりも高く39～40℃になる。同時に耳の後ろが赤くかゆみをもつ発疹が出る。

３、５日には熱も下がり良くなっていく。発疹の後の色素沈着は、1か月くらいで消えていく。１週間過ぎても高熱が下がらない時は､合併症（肺炎､気管支炎､喉頭炎､中耳炎）が疑われるので受診する。

●風疹（三日はしか）・・・風疹ウイルスで起こる。飛沫感染。潜伏期間は２～３週間くらい。風疹が出てから５～７日くらいは感染力がある。発熱は軽く、出ないこともある。

小さくて赤い発疹が首や顔に出る。その後全身に広がっていく。また耳の後ろのリンパ節が腫れ、3～4週間くらい長引くこともあるが自然に治る。

熱・発疹は３、4日で治る。風邪のように咳やどの痛み、頭痛があったり、結膜炎が起きることもある。妊娠中の女性がかかるとおなかの赤ちゃんに影響することがある。

●水痘（水ぼうそう）・・・水痘、帯状疱疹ウイルスで起こる。飛沫感染や、水泡が破れて出てきた液に触れて感染する。潜伏期間は２～３週間。感染力が強い。水疱がすべてかさぶたになるまで通園・通学はできず出席停止となる。

熱は37～38℃くらいで、同時に頭・耳の後ろなどに小さくて赤い発疹が出る。それがだんだん広がり半日くらいで全身に増えていく。顔や口の中にもできる。発疹は水疱と変化し、その後黄色っぽい膿をもつ発疹となる。これがかさぶたになっていき、すべての水疱がかさぶたになるまで1週間くらいかかる。

●伝染性紅斑（りんご病）・・・ヒトパルボウイルスB19で起こる。飛沫感染。潜伏期間は2週間くらい。発疹が出る１週間前から感染力があり、発熱・筋肉痛・倦怠感があることがある。発疹が出ている時期にはもう感染力がないので、学校等は休まなくても構わない。幼児期～学童期に多くかかる。季節は春～夏の流行が多い。

両側のほっぺたが赤くなり、１、２日後に腕や太ももにも発疹が出る。それが広がって淡いレース状の発疹となる。 かゆみがあることが多いが、５～７日くらいで消える。熱は出ないことも多く、子どもは元気。 発疹は日光や運動などで暖まるとまた出てくることもある。

ごくまれに合併症（脳炎・脳症・心筋炎など）が出る場合がある。特別な治療薬はなく、１週間くらいで自然に治る。

●手足口病・・・コクサッキーA群ウイルス、エンテロウイルス71型によって起こる。飛沫感染。便からも感染することがある。ウイルスの違いにより2回かかる場合もある。潜伏期間は３～６日くらい。

手・足・口の中に発疹が起こる。お尻などにできる場合ある。口の中の発疹は潰瘍になるとしみるので、食べることを痛がるようになる。熱が出る割合は１０～２０％くらい。
特別な治療はせず、口の中で３～４日、手足で一週間程度で治る。

●ヘルパンギーナ・・・エンテロウィルス属､流行性のものはコクサッキーA群ウイルスのよって起こる。飛沫感染や、便に排出されたものが経口感染となる場合もある。潜伏期間は３～５日くらい。４歳以下の子どもに多く、１歳台が最も多い。（その後２＞３＞４＞０歳台の順）回復後も２～４週間は便の中にウイルスが出るので注意が必要。

夏かぜの一種で、39度くらいの高熱が出て、のどの奥に水疱ができる。この水疱が破れると潰瘍になって痛がる。その他の症状（咳や鼻水）はなく、熱も２、３日で下がり水疱も１週間くらいで治る。治療は対症療法。

●溶連菌感染症・・・溶血性連鎖球菌（溶連菌）によって起こる。飛沫感染。皮膚からの接触感染によって移る。潜伏期間は２～７日くらい。治療をしなければ発病してから２～3週間は人に感染するが、感受性のある抗生剤の治療を受けた場合には、２日経つと人に感染しなくなる。溶連菌に感染することで、高熱が出て咽頭炎や偏桃炎になったり、リンパ節炎・中耳炎・とびひなどの化膿性の病気・しょう紅熱になったりする事がある。

急性咽頭炎の場合は、38～39℃の熱が出たり、のどや口の中が炎症を起こして赤くなり痛みがある。熱のため頭痛や嘔吐がある場合もある。また、腹痛が起きる場合もある。
しょう紅熱の場合は、１～２日すると赤く小さなかゆみのある発疹が首や胸、手首や足首に出て、全身に広がっていく。３～４日すると舌にいちごのようなブツブツ（いちご舌）が出たり唇が荒れたりもする。
その他、皮膚化膿症、扁桃周囲膿瘍、咽後膿瘍、副鼻腔炎などの化膿症を起こすこともある。

治療には抗生物質を用いる。２、３日経つと熱が下がって症状が収まってくるが、2週間ほどの間、抗生物質を飲み切って溶連菌をしっかり退治する。自己判断で薬を止めてしまうと、再発したり合併症（急性腎炎、リウマチ熱、アレルギー性紫斑病など）の合併症を起こす事がある。症状が消えても２週間は安静が必要で、回復して２～４週間後が経った頃に顔のむくみ、血尿、動悸、息切れ、関節痛などがあれば合併症を疑い、すぐに受診する。

●突発性発疹・・・ヒトヘルペス６型ウイルスが主な原因。ヒトヘルペス７型ウイルスや他のウイルスでも感染する事があり、人によっては2回発病する場合もある。潜伏期間は１～２週間くらい。
生後4～5ヶ月から1歳くらいまでの赤ちゃんに多く、生まれて初めての高熱な場合も多い。
高熱だが元気なのが特徴。

急に高い熱（39℃近く）を出して3～4日続く。熱が下がると同時に、体に赤い発疹が出る。
咳や鼻水などの風邪の症状はない。発疹は３、４日で消える。

 

こちらのサイトにも簡単な説明が載っていて、見やすいです。→→ＷＥＢ小児科

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